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Alleviare la schizofrenia con il CBD

donna schizofrenica, immagine in bianco e nero

Che cos'è la schizofrenia?

La schizofrenia è una malattia mentale cronica e particolarmente grave. È classificata come una psicosi, accompagnata da ossessioni e che comporta una "perdita di contatto con la realtà".

Si tratta di un disturbo mentale relativamente comune, che colpisce 600.000 persone in Francia e circa l'1% della popolazione mondiale[1].

La schizofrenia è una patologia complessa che presenta una serie di sintomi tra cui, schematicamente, un'immagine disturbata della realtà, con alterazioni dei processi sensoriali (allucinazioni) e pensieri deliranti; la condizione è generalmente accompagnata da difficoltà a pianificare azioni orientate agli obiettivi e, infine, include il ritiro relazionale.

 

 

Sintomi della schizofrenia :

Gli specialisti classificano i sintomi in 3 gruppi:

 

1 - Sintomi positivi (o in eccesso)

Questi sono i più impressionanti. Comprendono pensieri deliranti ed eccentrici, sensazione di persecuzione o paranoia e allucinazioni dei sensi, la più comune delle quali è l'allucinazione uditiva sotto forma di voci immaginarie[2].

 

2- Sintomi negativi (o di deficit)

Il soggetto è emotivamente impoverito e si ritira dalla vita sociale: comunica meno, ha una forza di volontà limitata e mostra una ridotta emotività[3].

 

3 - Sintomi di disorganizzazione :

Comprende una perdita di coerenza di pensiero, con difficoltà a capire o a farsi capire.

Il soggetto ha problemi di attenzione(difficoltà di concentrazione) e di memoria: questo può essere così grave da rendere difficile o impossibile svolgere semplici attività quotidiane (lavoro, acquisti).

 

La schizofrenia non è una malattia a esordio improvviso. Esordisce con sintomi attenuati che spesso non sono esclusivi.

Mentre i sintomi positivi (o in eccesso) facilitano la diagnosi, i sintomi carenti possono essere interpretati come depressione, il che può ritardare la diagnosi per diversi anni[3].

 

un uomo triste, debole su una sedia

 

La schizofrenia: origine e trattamento

 

L'ospedalizzazione è spesso necessaria durante il primo episodio (deliri).

Se non viene trattata, la schizofrenia può portare a depressione, ansia, fobie, conflitti familiari, abuso di droghe e alcol, isolamento sociale e tentativi di suicidio..[4]

Le persone affette da schizofrenia hanno un elevato rischio di suicidio.

 

Le cause di questo disturbo 

Non esiste un'unica causa nota di schizofrenia. Come molte altre malattie mentali, sembra essere dovuta a una combinazione di fattori.

- una spiegazione biologica. L'attività disturbata di neurotrasmettitori come la dopamina e la serotonina.

- Una spiegazione ambientale, con un ruolo consolidato dello stress e della cannabis (in particolare negli adolescenti).

- una spiegazione genetica: quando un membro della famiglia soffre di schizofrenia, il rischio che un altro membro della famiglia contragga la malattia è 10 volte superiore a quello di una famiglia senza la malattia[5].

 

 

Trattamento della schizofrenia

I farmaci, soprattutto neurolettici, possono alleviare i sintomi e ridurre i tassi di ricaduta, ma non "curano" il disturbo. Spesso si aggiunge un approccio terapeutico cognitivo-comportamentale.

 

 

Gli effetti del CBD sulla schizofrenia

cannabis in un ambiente allegro e soleggiato

Il cannabidiolo, o CBD in breve, è una molecola derivata dal fiore della canapa (cannaibis sativa L.), proprio come la molecola del THC. Ma a differenza del THC, il CBD non ha effetti psicotropi o di dipendenza.

 

Uno studio del 2019 dedicato al CBD come potenziale trattamento della schizofrenia[6] introduce l'argomento come segue:

La scoperta della dopamina negli anni '50 ha rivoluzionato il trattamento dei disturbi psicotici, compresa la schizofrenia. I neurolettici, che agiscono sui livelli di dopamina, rimangono la colonna portante dell'armamentario terapeutico per la schizofrenia. Tuttavia, una percentuale significativa di pazienti non risponde agli antipsicotici tradizionali, o lo fa in modo incompleto. Inoltre, la maggior parte degli antipsicotici attuali agisce solo sui cosiddetti sintomi "positivi" della schizofrenia, con scarsi effetti sui sintomi negativi o cognitivi.

Infine, gli antipsicotici dopaminergici sono anche associati a una serie di effetti collaterali, alcuni dei quali possono essere gravi

 

Il cannabidiolo (CBD) non agisce direttamente come stimolante dopaminergico, ma modula il rilascio e la regolazione della dopamina con meccanismi indiretti. Agisce sul sistema endocannabinoide (ECS), che a sua volta influenza il sistema dopaminergico. Grazie a questa proprietà regolatrice, il CBD può quindi essere utile nei casi di carenza di dopamina, come l'ADHD, o di disregolazione, come la schizofrenia. 

 

 

Studi clinici sugli effetti del CBD come terapia esclusiva

Uno studio clinico condotto nel 2012[7] ha riguardato uno studio in doppio cieco su 39 pazienti con disturbi psicotici maggiori. I pazienti sono stati trattati con CBD o amisulpride 800 mg per quattro settimane.

 

L'amisulpride è un farmaco neurolettico (venduto con i marchi Solian, Deniban o Amitrex).

Entrambi i trattamenti, CBD o neurolettici, hanno mostrato un miglioramento clinico.

 

Sempre in questo studio, i ricercatori hanno misurato i livelli di anandamide nel siero del sangue prima e dopo il trattamento con CBD o amisulpride e la sua relazione con i sintomi psicotici.

L'anandamide è un neurotrasmettitore coinvolto nella regolazione di umore, memoria, appetito, dolore, cognizione ed emozioni.

Rispetto al trattamento con amisulpride, il CBD ha mostrato un aumento significativo dei livelli di anandamide, associato a un miglioramento dei sintomi psicotici.

Questi risultati suggeriscono che i livelli di anandamide potrebbero servire come possibile biomarcatore dell'efficacia del trattamento con CBD.

 

 

Meno effetti collaterali

Come accennato nell'introduzione, l'uso di farmaci antipsicotici è associato a frequenti effetti collaterali*[8], che hanno una notevole influenza sulla compliance a lungo termine. 

 

Effetti collaterali dell'amilsulpride secondo Vidal :

 

- In più del 10% dei casi: rigidità muscolare, tremori, movimenti anomali, iper-salivazione.

- Nell'1-10% dei casi: insonnia, ansia, agitazione, aumento di peso, problemi sessuali.

 

Secondo lo studio clinico del 2012 già citato, il trattamento con CBD è stato associato a un minor rischio di sintomi extrapiramidali*, a un minor aumento di peso e a un minor aumento della prolattina, che è un fattore predittivo di disfunzioni sessuali.

 

* Gli effetti collaterali sono reversibili quando si interrompe il trattamento.

* Movimenti lenti, rigidità, tremori a riposo.

 

CBD testato come complemento ai farmaci abituali

Uno studio olandese pubblicato nel luglio 2019[9] ha condotto uno studio clinico randomizzato controllato con placebo della durata di sei settimane per valutare l'effetto del trattamento con CBD (1000 mg/die), in aggiunta al trattamento abituale con farmaci antipsicotici.

Questo test su larga scala è stato condotto su 88 pazienti ambulatoriali (day hospital) con schizofrenia "moderata". Dopo sei settimane, i sintomi positivi (soprattutto allucinazioni) e l'impressione clinica generale sono migliorati significativamente nel gruppo CBD rispetto al placebo. Lo studio suggerisce quindi che il trattamento con CBD per la schizofrenia è benefico e potrebbe essere efficace quanto i farmaci antipsicotici.

 

 

Conclusione: gli effetti benefici del CBD sulla schizofrenia

"Il CBD può normalizzare i deficit affettivi e cognitivi (disorganizzazione) associati alla schizofrenia ": studio del febbraio 2017.[10]

 

Infine, il recente studio del 2019 conclude che in entrambi i casi: "il CBD, come terapia da sola o come supplemento ai farmaci antipsicotici abituali, ha migliorato i sintomi nei pazienti con schizofrenia, con effetti particolarmente promettenti nelle prime fasi della malattia ".

Insieme al consumo di CBD si possono utilizzare anche altri metodi dolci , come la pratica dello sport o dello yoga, per ridurre i sintomi negativi, migliorare le facoltà cognitive e migliorare la qualità della vita delle persone affette da schizofrenia.

 

Come assumere il CBD

 pianta di cannabidiolo con olio di canapa

Due metodi sono particolarmente efficaci per assumere il cannabidiolo: i fiori e le resine di CBD vaporizzati e l'olio di CBD. Con l'olio di CBD, è sufficiente mettere qualche goccia sotto la lingua per poco più di trenta secondi. Sebbene il cannabidiolo non abbia effetti collaterali e poiché ognuno reagisce in modo diverso ai cannabinoidi, è consigliabile iniziare con la dose più bassa e poi aumentare gradualmente la dose fino a provare sollievo.

 

 

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