Aliviar la esquizofrenia con CBD

¿Qué es la esquizofrenia?

La esquizofrenia es una enfermedad mental crónica y particularmente grave. Se clasifica como una psicosis, acompañada de obsesiones y que resulta en una "pérdida de contacto con la realidad".

Este trastorno mental es relativamente común, afectando a 600.000 personas en Francia y aproximadamente al 1% de la población mundial.[1]

 

La esquizofrenia es una patología compleja con síntomas variados que, esquemáticamente, incluyen una imagen alterada de la realidad, con alteraciones en el proceso sensorial (alucinaciones) y con pensamientos delirantes; y la patología generalmente se acompaña de dificultades para planificar acciones orientadas a objetivos y, finalmente, incluye el retraimiento relacional.

Síntomas de la esquizofrenia:

Los especialistas clasifican los síntomas en 3 grupos:

1 – Los llamados síntomas positivos (o excesivos)

Estos son los más llamativos. Incluyen delirantes y excéntricos, sentimientos de persecución o paranoia y alucinaciones que afectan los sentidos, siendo las más comunes las alucinaciones auditivas en forma de voces imaginarias.[2]

2- Síntomas negativos (o deficientes)

El sujeto muestra empobrecimiento emocional y se retira de la vida social: se comunica menos, muestra una fuerza de voluntad limitada y muestra una emocionalidad reducida.[3]

3 – Síntomas de desorganización:

Incluye una pérdida de coherencia en el pensamiento, con dificultades para comprender o ser comprendido.

 

El paciente presenta trastornos de atención (dificultad para concentrarse) y trastornos de memoria : esto puede llegar al punto de complicar o impedir la realización de tareas cotidianas sencillas (trabajo, compras).

 

La esquizofrenia no es una enfermedad de aparición repentina. Comienza con síntomas leves, a menudo no excluyentes.

 

Si bien los síntomas positivos (o excesivos) facilitan el diagnóstico, los síntomas deficientes pueden interpretarse como depresión, lo que puede retrasar el diagnóstico durante varios años3]

 

 

Esquizofrenia: origen y tratamiento

La hospitalización suele ser necesaria durante el primer episodio (episodios delirantes).

 

Si no se trata, la esquizofrenia puede provocar depresión, ansiedad, fobias, conflictos familiares, consumo de drogas o alcohol, aislamiento social o incluso intentos de suicidio.[4]

 

Las personas con esquizofrenia tienen un alto riesgo de suicidio.

Las causas de este trastorno

La esquizofrenia no tiene una única causa conocida. Al igual que muchas otras enfermedades mentales, parece deberse a una combinación de factores.

 

• Una explicación biológica: la alteración de la actividad de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina.
• Una explicación ambiental, con un papel ya establecido para el estrés y el cannabis (particularmente entre los adolescentes).
• Una explicación genética: cuando un miembro de la familia padece esquizofrenia, el riesgo de que otro miembro de la familia contraiga la enfermedad es 10 veces mayor que en una familia sin la enfermedad.[5]

El tratamiento de la esquizofrenia

Los medicamentos, principalmente los neurolépticos, pueden aliviar los síntomas y reducir las recaídas, pero no curan la enfermedad. La terapia cognitivo-conductual se suele utilizar junto con este tratamiento.

 

Los efectos del CBD en la esquizofrenia

 

El cannabidiol, o CBD, es una molécula derivada de la flor del cáñamo (Cannabis sativa L.), al igual que la molécula de THC. Pero a diferencia del THC, el CBD no tiene efectos psicotrópicos ni adictivos.

 

Un estudio de 2019 sobre el CBD como posible tratamiento para la esquizofrenia [6] introduce el tema de la siguiente manera:

 

El descubrimiento de la dopamina en la década de 1950 revolucionó el tratamiento de los trastornos psicóticos, incluida la esquizofrenia. Los neurolépticos, que actúan sobre los niveles de dopamina, siguen siendo la piedra angular del tratamiento de la esquizofrenia. Sin embargo, una proporción significativa de pacientes no responde a los antipsicóticos tradicionales, o lo hace solo parcialmente. Además, la mayoría de los antipsicóticos actuales se dirigen únicamente a los llamados síntomas "positivos" de la esquizofrenia, con escaso efecto sobre los síntomas negativos o cognitivos.

 

Por último, los antipsicóticos dopaminérgicos también se asocian con una serie de efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser graves.

 

El cannabidiol (CBD) no actúa directamente como estimulante dopaminérgico; modula la liberación y regulación de la dopamina mediante mecanismos indirectos. Actúa sobre el sistema endocannabinoide (SEC), que a su vez influye en el sistema dopaminérgico. Gracias a esta capacidad reguladora, el CBD puede ser útil en casos de deficiencia de dopamina, como el TDAH, o en casos de desregulación, como la esquizofrenia.

Estudios clínicos sobre los efectos del CBD como terapia única

Un estudio clínico de 2012 [7], realizado como un ensayo doble ciego en 39 pacientes con trastornos psicóticos significativos, incluyó a individuos tratados con CBD o amisulprida 800 mg durante cuatro semanas.

 

La amisulprida es un fármaco neuroléptico (vendido bajo las marcas Solian, Deniban o Amitrex, entre otras)

 

Ambos tratamientos, el CBD o este neuroléptico, han demostrado mejoría clínica.

 

En este estudio, los investigadores también midieron los niveles de anandamida en el suero sanguíneo antes y después del tratamiento con CBD o amisulprida, y su relación con los síntomas psicóticos.

 

La anandamida es un neurotransmisor que interviene en la regulación del estado de ánimo, la memoria, el apetito, el dolor, la cognición y las emociones.

 

En comparación con el tratamiento con amisulprida, el CBD mostró un aumento significativo en los niveles de anandamida, lo que se asoció con una mejora en los síntomas psicóticos.

 

Estos resultados sugieren que los niveles de anandamida podrían servir como un posible biomarcador de la eficacia del tratamiento con CBD.

Menos efectos secundarios

Como se mencionó en la introducción, el uso de fármacos antipsicóticos se asocia con efectos secundarios frecuentes*[8], que influyen significativamente en la adherencia terapéutica a largo plazo.

Efectos secundarios de la amilsulprida según Vidal:

• En más del 10% de los casos: rigidez muscular, temblores, movimientos anormales, hipersalivación.
• En el 1 al 10% de los casos: insomnio, ansiedad, agitación, aumento de peso, trastornos sexuales.

 

Según el estudio clínico de 2012 mencionado anteriormente, se especifica que el tratamiento con CBD se asoció con un menor riesgo de síntomas extrapiramidales*, menor aumento de peso y un menor aumento de prolactina, que es un predictor de disfunción sexual.

 

* Los efectos secundarios son reversibles al suspender el tratamiento.

* Movimientos lentos, rigidez, temblores en reposo.

Se ha probado el CBD como complemento de la medicación habitual

Un estudio holandés publicado en julio de 2019[9] llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, controlado con placebo, de seis semanas de duración para evaluar el efecto del tratamiento con CBD (1000 mg/día), además de su tratamiento habitual basado en fármacos antipsicóticos.

 

Este ensayo a gran escala se realizó con 88 pacientes ambulatorios (de hospital de día) con esquizofrenia moderada. Tras seis semanas, los síntomas positivos (principalmente alucinaciones) y la impresión clínica general mejoraron significativamente en el grupo de CBD en comparación con el grupo placebo. Por lo tanto, el estudio sugiere que el tratamiento con CBD para la esquizofrenia es beneficioso y podría ser tan eficaz como los medicamentos antipsicóticos.

Conclusión: Los efectos beneficiosos del CBD en la esquizofrenia

" El CBD puede normalizar los déficits afectivos y cognitivos (desorganización) asociados con la esquizofrenia ": estudio de febrero de 2017.[10]

 

Finalmente, el estudio reciente de 2019 concluyó que en ambos casos: " El CBD, como terapia sola o como complemento de los medicamentos antipsicóticos habituales, mejoró los síntomas en pacientes con esquizofrenia, con efectos particularmente prometedores en las primeras etapas de la enfermedad ".

 

También se pueden combinar otros métodos suaves con el consumo de CBD, como la práctica de algún deporte o yoga, para reducir los síntomas negativos, mejorar las capacidades cognitivas y la calidad de vida de las personas con esquizofrenia.

Cómo tomar CBD

 

 

Dos métodos son especialmente efectivos para consumir cannabidiol: vaporizar flores y resinas de CBD, y usar aceite. Para el aceite de CBD, simplemente coloque unas gotas debajo de la lengua durante poco más de treinta segundos. Si bien el cannabidiol no tiene efectos secundarios conocidos, y dado que cada persona reacciona de manera diferente a los cannabinoides, es recomendable comenzar con la dosis más baja e ir aumentándola gradualmente hasta experimentar alivio.

 
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