Aliviar a esquizofrenia com CBD

O que é a esquizofrenia?

A esquizofrenia é uma doença mental crónica e particularmente grave. É classificada como uma psicose, acompanhada de obsessões e que resulta na "perda de contacto com a realidade".

Esta perturbação mental é relativamente comum, afetando 600.000 pessoas em França e aproximadamente 1% da população mundial.[1]

 

A esquizofrenia é uma patologia complexa com sintomas variados que incluem, esquematicamente, uma imagem distorcida da realidade, com alterações do processo sensorial (alucinações) e com pensamentos delirantes; e a patologia é geralmente acompanhada por dificuldades no planeamento de ações orientadas para objetivos e, finalmente, inclui o isolamento social.

Sintomas da esquizofrenia:

Os especialistas classificam os sintomas em 3 grupos:

1 – Os chamados sintomas positivos (ou excessivos)

Estas são as mais impressionantes . Incluem pensamentos delirantes e excêntricos, sentimentos de perseguição ou paranóia e alucinações que afetam os sentidos, sendo as mais comuns as alucinações auditivas sob a forma de vozes imaginárias.[ 2 ]

2- Sintomas negativos (ou deficientes)

O sujeito apresenta empobrecimento emocional e retira-se da vida social: comunica menos, demonstra uma força de vontade limitada e mostra uma emotividade reduzida.[3]

3 – Sintomas de desorganização:

Inclui uma perda de coerência de pensamento, com dificuldades em compreender ou ser compreendido.

 

O indivíduo apresenta perturbações de atenção (dificuldade de concentração) e perturbações de memória : isto pode chegar ao ponto de complicar ou impedir a realização de tarefas simples do dia-a-dia (trabalho, compras).

 

A esquizofrenia não é uma doença de início súbito. Começa com sintomas ligeiros, muitas vezes não exclusivos.

 

Embora os sintomas positivos (ou excessivos) facilitem o diagnóstico, os sintomas deficientes podem ser interpretados como depressão, o que pode atrasar o diagnóstico por vários anos3]

 

 

Esquizofrenia: origem e tratamento

A hospitalização é habitualmente necessária durante o primeiro episódio (episódios delirantes).

 

Se não for tratada, a esquizofrenia pode levar à depressão, ansiedade, fobias, conflitos familiares, consumo de drogas ou álcool, isolamento social ou até tentativas de suicídio.[4]

 

As pessoas com esquizofrenia apresentam um risco elevado de suicídio.

As causas deste transtorno

A esquizofrenia não tem uma única causa conhecida. Tal como muitas outras doenças mentais, parece ser causada por uma combinação de fatores.

 

• Uma explicação biológica: a atividade desregulada de neurotransmissores como a dopamina e a serotonina.
• Uma explicação ambiental, com um papel estabelecido para o stress e a canábis (particularmente entre os adolescentes).
• Uma explicação genética: quando um membro da família sofre de esquizofrenia, o risco de outro membro da família contrair a doença é 10 vezes maior do que numa família sem a doença.[5]

O tratamento da esquizofrenia

Os medicamentos, principalmente os neurolépticos, podem aliviar os sintomas e reduzir as taxas de recaída, mas não "curam" a doença. A terapia cognitivo-comportamental é frequentemente utilizada em conjunto com este tratamento.

 

Os efeitos do CBD na esquizofrenia

 

O canabidiol, ou CBD, é uma molécula derivada da flor do cânhamo (Cannabis sativa L.), tal como a molécula de THC. Mas, ao contrário do THC, o CBD não tem efeitos psicotrópicos ou aditivos.

 

Um estudo de 2019 sobre o CBD como potencial tratamento para a esquizofrenia [6] introduz o tema da seguinte forma:

 

A descoberta da dopamina na década de 1950 revolucionou o tratamento de perturbações psicóticas, incluindo a esquizofrenia. Os neurolépticos, que atuam sobre os níveis de dopamina, continuam a ser a base do tratamento da esquizofrenia. No entanto, uma parcela significativa dos doentes não responde aos antipsicóticos tradicionais, ou responde apenas parcialmente. Além disso, a maioria dos antipsicóticos atuais tem como alvo apenas os sintomas ditos "positivos" da esquizofrenia, com pouco efeito sobre os sintomas negativos ou cognitivos.

 

Por fim, os antipsicóticos dopaminérgicos estão também associados a uma série de efeitos secundários, alguns dos quais podem ser graves.

 

O canabidiol (CBD) não atua diretamente como estimulante dopaminérgico; modula a libertação e a regulação da dopamina através de mecanismos indiretos. Atua no sistema endocanabinoide (SEC), que, por sua vez, influencia o sistema dopaminérgico. Através desta propriedade reguladora, o CBD pode ser útil em casos de deficiência de dopamina, como na PHDA, ou em casos de desregulação, como na esquizofrenia.

Estudos clínicos sobre os efeitos do CBD como monoterapia

Um estudo clínico de 2012 [7], realizado como um ensaio duplo-cego em 39 doentes com perturbações psicóticas significativas, envolveu indivíduos tratados com CBD ou amisulprida 800 mg durante quatro semanas.

 

A amisulprida é um medicamento neuroléptico (vendido sob as marcas Solian, Deniban ou Amitrex, entre outras)

 

Ambos os tratamentos, CBD ou este neuroléptico, demonstraram melhoria clínica.

 

Neste estudo, os investigadores mediram também os níveis de anandamida no soro sanguíneo antes e depois do tratamento com CBD ou amisulprida, e a sua relação com os sintomas psicóticos.

 

A anandamida é um neurotransmissor envolvido na regulação do humor, memória, apetite, dor, cognição e emoções.

 

Em comparação com o tratamento com amisulprida, o CBD demonstrou um aumento significativo dos níveis de anandamida, e isto foi associado a uma melhoria dos sintomas psicóticos.

 

Estes resultados sugerem que os níveis de anandamida podem servir como um possível biomarcador para a eficácia do tratamento com CBD.

Menos efeitos secundários

Como referido na introdução, o uso de medicamentos antipsicóticos está associado a efeitos secundários frequentes*[8], que influenciam significativamente a adesão terapêutica a longo prazo.

Efeitos secundários da amilsulprida segundo Vidal:

• Em mais de 10% dos casos: rigidez muscular, tremores, movimentos anormais, hipersalivação.
• Em 1 a 10% dos casos: insónia, ansiedade, agitação, aumento de peso, perturbações sexuais.

 

De acordo com o estudo clínico de 2012 anteriormente mencionado, o tratamento com CBD foi associado a um menor risco de sintomas extrapiramidais*, menor aumento de peso e menor aumento da prolactina, que é um indicador de disfunção sexual.

 

* Os efeitos secundários são reversíveis com a interrupção do tratamento.

* Movimentos lentos, rigidez, tremores em repouso.

O CBD foi testado como complemento à medicação habitual

Um estudo holandês publicado em julho de 2019[9] conduziu um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, de seis semanas, para avaliar o efeito do tratamento com CBD (1000 mg/dia), para além do tratamento habitual baseado em medicamentos antipsicóticos.

 

Este ensaio clínico de grande escala foi realizado com 88 doentes externos (hospital de dia) com esquizofrenia moderada. Após seis semanas, os sintomas positivos (principalmente alucinações) e a impressão clínica geral apresentaram uma melhoria significativa no grupo tratado com CBD em comparação com o grupo placebo. O estudo sugere, portanto, que o tratamento com CBD para a esquizofrenia é benéfico e pode ser tão eficaz como os medicamentos antipsicóticos.

Conclusão: Os efeitos benéficos do CBD na esquizofrenia

" O CBD pode normalizar os défices afetivos e cognitivos (desorganização) associados à esquizofrenia ": estudo de fevereiro de 2017.[10]

 

Por fim, o recente estudo de 2019 concluiu que, em ambos os casos: " O CBD, como terapia isolada ou como suplemento aos medicamentos antipsicóticos habituais, melhorou os sintomas em doentes com esquizofrenia, com efeitos particularmente promissores nas fases iniciais da doença ."

 

Outros métodos suaves também podem ser combinados com o consumo de CBD, como a prática de desporto ou ioga, de forma a reduzir os sintomas negativos, melhorar as capacidades cognitivas e a qualidade de vida das pessoas com esquizofrenia.

Como tomar CBD

 

 

Dois métodos são particularmente eficazes para o consumo de canabidiol: vaporizar as flores e as resinas de CBD e utilizar óleo. Para o óleo de CBD, basta colocar algumas gotas debaixo da língua durante pouco mais de trinta segundos. Embora o canabidiol não tenha efeitos secundários conhecidos, e como cada pessoa reage de forma diferente aos canabinoides, é aconselhável começar com a dose mais baixa e aumentá-la gradualmente até sentir alívio.

 
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