CBD e doença de Crohn

O que é a doença de Crohn?

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crónica do intestino (DII). Afeta principalmente o cólon e o intestino delgado, mas, ao contrário da colite ulcerosa (uma doença autoimune), a inflamação pode estender-se da boca ao ânus.

Os sintomas desta doença inflamatória do

Os sintomas incluem dor abdominal intensa, diarreia e, em alguns casos, sintomas não digestivos como fadiga, mal-estar e inflamação nas articulações. Estes sintomas costumam durar várias semanas, seguidos de períodos de remissão que se podem estender por vários meses. Quando as crises são graves, provocando, entre outras coisas, incapacidade de se alimentar e hemorragia, o doente necessitará de ser hospitalizado.

As causas da doença de Crohn

As causas da doença, que consiste na inflamação das paredes e camadas profundas do tubo digestivo, estão relacionadas com diversos fatores:

 

• Factores genéticos : o gene NOD2/CARD15 está associado à doença;
• Factores auto-imunes : a inflamação resulta de uma reacção imunológica anormal à perturbação da flora intestinal, em particular através da produção de citocinas pelo sistema imunitário, o que reforça a inflamação;
• Os fatores ambientais , como os açúcares refinados e as infeções bacterianas e fúngicas, são exemplos. O tabaco, tal como o stress, não é estritamente uma causa da doença, mas, uma vez instalada, pode desencadear crises.

 

Estudos que investigam a deficiência intestinal de um ácido gordo essencial como causa da doença [1] abriram também novas vias de investigação para outros possíveis tratamentos. A oxidação, a produção de radicais livres que danificam as células, é também uma fonte de inflamação.

 

O mecanismo da doença de Crohn

Tratamentos para a DII

Os tratamentos convencionais envolvem uma abordagem multidisciplinar: medidas dietéticas, medicação e, em alguns casos, até cirurgia (colectomia). A doença de Crohn permanece incurável até aos dias de hoje e, por isso, o tratamento só pode focar-se na redução da frequência das crises e no controlo da dor.

 

Os efeitos do CBD na doença de Crohn

 

O CBD, ou canabidiol, é derivado da planta de cânhamo (Cannabis sativa L.), mas, ao contrário do THC, não tem efeitos psicoativos. Esta molécula atua no sistema endocanabinoide nos mamíferos, que é a rede de neurotransmissores e neurorecetores presente no sistema nervoso que influencia os processos fisiológicos básicos.

Os efeitos do CBD no sono

Graças à sua ação no sistema endocanabinóide, o CBD ajuda a regular o ciclo dia-noite. Além disso, o seu consumo promove um estado de profundo relaxamento, que pode ajudar a aliviar o stress e a combater as enxaquecas.

Os efeitos do CBD no controlo da dor

O CBD possui propriedades analgésicas e anti-inflamatórias, que podem ajudar a aliviar a dor , seja ela articular ou muscular.

Os efeitos do CBD na inflamação

O CBD pode ajudar o organismo a combater a inflamação. Isto pode ter um efeito benéfico em doenças crónicas e autoimunes, como o reumatismo, a osteoartrite ou a fibromialgia, por exemplo.

Para além destes efeitos, os principais receptores endocanabinóides (CB1 e CB2) estão presentes em todo o sistema digestivo [2]. A toma de CBD levará à ativação destes recetores, aumentando assim o seu impacto na regulação dos sistemas inflamatório e imunitário do intestino.

Estudos clínicos do CBD na doença de Crohn e na DII (Doença Inflamatória Intestinal)

Para além de estimular os recetores naturais, inúmeros estudos têm destacado as seguintes características da molécula de CBD:

 

• Propriedades anti-inflamatórias do CBD : de acordo com um estudo de 2009 [3], "a molécula que impacta os recetores CB2 ajuda a retardar a libertação de citocinas e, portanto, a inflamação". Esta propriedade pode ajudar a reduzir a diarreia.
• Antioxidante CBD : Um estudo realizado em 2010[4] por investigadores britânicos lembra que " o CBD é um antioxidante muito poderoso, que leva a uma redução no nível de radicais livres e, portanto, oferece proteção contra danos nos tecidos", neste caso, os do intestino.
• CBD para o alívio da dor : Um estudo de 2012 [5] destaca as propriedades analgésicas do CBD, particularmente devido à sua ação anti-inflamatória. Além disso, o CBD, ao ativar os recetores endocanabinoides, melhora a produção de serotonina e, por conseguinte, atua diretamente na dor.

 

De um modo mais geral, um outro ensaio clínico randomizado [6] de 2013 foi realizado num grupo de doentes com doença de Crohn que receberam CBD+THC* e noutro grupo que recebeu um placebo. Após 8 semanas de tratamento, dos 11 indivíduos que receberam CBD, 10 apresentaram uma melhoria significativa e, entre estes 10, 5 atingiram remissão completa.

 

Finalmente, um estudo italiano de 2012 [7] sobre o canabidiol e os seus efeitos na doença inflamatória intestinal afirma o seguinte na sua conclusão: “Os efeitos benéficos do CBD foram amplamente demonstrados na doença inflamatória intestinal crónica (DII). Esta molécula possui uma extraordinária gama de efeitos benéficos que podem atrasar o curso da doença, melhorar os sintomas e potencialmente aumentar a eficácia dos medicamentos existentespara o tratamento de distúrbios intestinais debilitantes, como a colite ulcerosa e a doença de Crohn. Devido à sua baixa toxicidade, mesmo em humanos, e à sua completa ausência de quaisquer efeitos secundários psicotrópicos, o CBD pode representar uma nova molécula ou um dos compostos-chave para o desenvolvimento de novas abordagens farmacológicas para melhorar o tratamento da doença inflamatória intestinal.”

* O THC é uma substância proibida em França (se o nível exceder 0,3%).